子宫内膜增生症的常见病因有哪些?

来源:大连北医八医院

  子宫内膜增生症临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。子宫内膜增生症的常见病因有哪些?

  子宫内膜增生症的常见病因有哪些?

  (1)肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。

  (2)不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。天津协和医院41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

  (3)内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在天津协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

  大连北医八医院指出,临床上治疗子宫内膜增生的方法包括:

  子宫内膜增生症的一线治疗是药物治疗。常采用性激素止血和调整月经期。出血期可辅以促进凝血和抗纤溶药物,促进止血。有生育要求而无排卵的患者,可针对病因采取促排卵治疗。治疗优点是对子宫功能没有任何损伤,适合未生育的女性。

  手术治疗一般为子宫内膜切除术,在宫腔镜下进行,利用宫腔镜下电切割或激光切除子宫内膜,或采用滚动球电凝或热疗等方法,使子宫内膜凝固或坏死。治疗优点是微创有效,可减少月经量80%~90%,部分患者可达到闭经。

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